Інфаркт міокарда: негайно зверніться до лікаря

Гострий інфаркт міокарда, або як частіше говорять люди, серцевий напад – вкрай небезпечний стан для життя людини, за якого серце перестає отримувати необхідну кількість крові, що зі свого боку призводить до відмирання тканин. Це відбувається через блокування судин, якими кров надходить до серця.

Якщо ви вважаєте, що у вас чи в людини поруч почався інфаркт міокарда, відразу телефонуйте 103. У цьому випадку час працює проти вас і дорогоцінна кожна хвилина.

Як визначити інфаркт міокарда

Типовими симптомами гострого інфаркту міокарда є задишка та біль у зоні грудей, проте симптоми можуть відрізнятись:

• Відчуття тиску або стиснення в грудях
• Біль у грудях, голові, спині що триває довше двох хвилин, або біль, який то зникає, то повертається.
• Задишка
• Нудота
• Пітливість
• Занепокоєння
• Блювота
• Відчуття, що ви ось-ось знепритомнієте
• Прискорене серцебиття
• Відчуття неминучої смерті

Важливо зауважити, що не всі люди, які перенесли серцевий напад мають одні й ті самі симптоми та їх рівень тяжкості.

Біль у грудях – найпоширеніший симптом, прояв якого зазначають як жінки, так і чоловіки. Проте у жінок частіше, у порівнянні з чоловіками, спостерігаються “нетипові” симптоми. Тобто:

• задишка;
• біль у ділянці спини вище поперекового відділу;
• біль у щелепі;
• запаморочення;
• блювання;
• нудота.

Були випадки, коли жінки, які перенесли гострий інфаркт міокарда, зазначали, що їх симптоми нагадували грип.

Хоча біль у грудному відділі є основним симптомом інфаркту, він також може бути спричинений й іншими факторами. Біль у грудях і задишка можуть свідчити про защемлення нервів у хребті. У будь-якому разі, треба звернутися до лікаря.

Що спричиняє інфаркт міокарда

Серце – це основний орган кровоносної системи, а одними з найважливіших судин є артерії. Вони розносять насичену киснем кров по всьому тілу та до всіх органів у тому числі й до серцевого м’яза. У разі блокування чи звуження цих артерій, прилив крові до серця може зовсім припинитись чи сповільнитися, що і призводить до серцевого нападу. 

Основними причинами серцевих захворювань є неправильне харчування та шкідливі звички. Коли людина їсть багато смаженої, обробленої їжі, м’ясної та молочної продукції, яка містить транснасичені жири, виникає ризик серцевих захворювань. Цей ризик стає ще більшим при появі ожиріння.

За даними одного дослідження, заміна 2% калорій з вуглеводів на трансжири подвоює ризик серцевих захворювань. Тому, якщо замість рису, людина починає їсти більше жирного м’яса, вона стає кандидатом на інфаркт міокарда.

Зайві калорії перетворюються на жири, які називаються тригліцериди, вони у свою чергу трансформуються у бляшки, які й стають загрозою для закупорення судин.

Ризик може бути ще вищим, якщо виявлено високий рівень поганого холестерину – ліпопротеїнів низької щільності (ЛПНЩ) у крові. Це відбувається тому, що холестерин ЛПНЩ чіпляється до стінок артерій і також утворює бляшки.

Інші ризики

На додаток до дієти, такі чинники збільшують ймовірність виникнення серцевих захворювань:

• Гіпертонія. Високий кров’яний тиск може пошкоджувати артерії та сприяти утворенню бляшок.
• Високий рівень цукру в крові також пошкоджує кровоносні судини що може стати причиною ішемічної хвороби серця.
• Куріння. Куріння підвищує ризик інфаркту міокарда та сприяє ряду інших серцевих захворювань та розладів.
• Вік. З віком ризики серцевого нападу підвищуються. Ризик серцевого нападу зростає після 45 років для чоловіків і після 55 років для жінок.
• Сімейна історія. Якщо у членів родини були певні серцеві захворювання, людина стаєте більш схильною до серцевого нападу. Ризик особливо високий, якщо в родині є чоловіки, які перенесли інфаркт міокарда у віці до 55 років, або жінки, які перенесли серцевий напад у віці до 65 років.
• Стрес. Попри те, що докази все ще не остаточні, стрес може спровокувати гострий інфаркт міокарда. Зменшуючи хронічні тривоги та стрес, знижуються й ризики серцевого нападу та інших серцевих захворювань.
• Відсутність фізичної активності. Регулярна фізична активність може сприяти здоров’ю серця, підтримуючи помірну вагу і знижуючи кров’яний тиск, рівень холестерину і цукор в крові.
• Вживання наркотиків. Приймання певних наркотиків, таких як кокаїн та амфетаміни, звужує кровоносні судини що також може стати причиною нападу
• Прееклампсія, або високий тиск при вагітності, може підвищити рівень загрози виникнення серцевих захворювань у подальшому житті.

Діагностування гострого інфаркту міокарда

Для визначення, чи був у людини гострий інфаркт міокарда, лікар для початку вивчить симптоми та перевірить артеріальний тиск. Обов’язково буде зроблена електрокардіограма (ЕКГ) для вимірювання електричної активності серця та аналіз крові для перевірки рівня тропоніна – білка, пов’язаного з пошкодженням серця.

Щоб перевірити наявність закупорки в артеріях може бути призначена ангіограма.

Як лікується гострий інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда вимагає моментального лікування, яке зазвичай починається у відділенні невідкладної допомоги. Оскільки основною причиною є непрохідність судин, усі дії лікарів спрямовані на її усунення. Залежно від того, чи спричинена закупорка бляшкей або тробмом, будуть використовуватися різні методи лікування. У будь-якому разі лікарі дадуть хворому препарати, що розріджують згустки крові.

Однією з найпоширеніших процедур є Черезшкірна транслюмінальна коронарна ангіопластика (ПТКА). Під час процедури хірург через вену вводить катетер зі спеціальним балоном, який розширює вузьке місце артерії, що допомагає поліпшити кровотік до серця.

Нажаль, не всі лікарні нашої країни мають відповідне обладнання для проведення цієї процедури.

Ось декілька клінік, які роблять ангіопластику в Києві:

1. Добробут
2. Центрі мініінвазивної кардіохірургії
3. Verum expert clinic 
4. Київська обласна клінічна лікарня
5. Київський міський інститут серця

Щоб запобігти повторній закупорці артерії робиться операція, під час якої в артерію у місце закупорки вставляється невеличка трубка (стент).

Більш складною операцією є аортокоронарне шунтування (АКШ). Під час цієї процедури хірург змінює хід вен і артерій, щоб відновити кровотік і що дозволяє оминути закупорку.

Іноді стентування та аортокоронарне шунтування проводять відразу після інфаркту. Проте зазвичай його проводять через кілька днів після нападу, щоб дати серцю час на відновлення.

Для лікування серцевих нападів також можуть бути використані наступні препарати:

• Розріджувач крові, наприклад аспірин, часто використовують для розчинення згустків крові і поліпшення кровотоку в звужених артеріях.
• Антитромбоцитарні препарати, наприклад клопідогрель, використовуються для запобігання утворень нових згустків або зкпинки росту вже тих, що існують.
• Нітрогліцерин іноді використовується при розширенні кровоносних судин.
• Бета-блокатори здатні знижувати артеріальний тиск і розслабляти серцевий м’яз, що зменшує ступінь пошкодження серця.
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) також можуть використовуватися при зниженні артеріального тиску та зменшенні навантаження на серце.
• Знеболюючі препарати можуть використовуватися для полегшення дискомфорту.
• Діуретики можуть допомогти зменшити затримку рідини і знизити тиск на серце.

Лікування після серцевого нападу

Можливість одужання після гострого інфаркту міокарда  напряму залежить від ступеня пошкодження серця і від того, як швидко буде надана допомога. Чим раніше людина почне лікування, тим вищі шанси на виживання.

Пам’ятайте, що відновлення є тривалим і може зайняти тижні або місяці після виписки з лікарні. Серцеві напади також можуть збільшити ризик розвитку інших серцевих захворювань у майбутньому.

Наприклад, якщо серцевий м’яз серйозно пошкоджений, серце не матиме змоги для перекачування достатньої кількості крові по всьому організму, що може призвести до серцевої недостатності. Пошкодження серця також може підвищити ризик захворювань пов’язаних із клапанами серця та аритмії.

Це також підвищує ризик повторного серцевого нападу. Підраховано, що кожна п’ята людина, яка перенесла інфаркт міокарда, протягом п’яти років знову потрапляє до лікарні з приводу другого серцевого нападу.

Після серцевого нападу значна кількість людей відчуває біль у грудях, особливо після вживання важкої їжі або фізичного навантаження. В такому випадку треба обов’язково звернутися до лікаря. Лікар може порекомендувати відповідні ліки або вправи, які допоможуть полегшити симптоми.

План лікування може включати приймання ліків та участь у програмах кардіологічної реабілітації. Ці програми допоможуть поступово відновити сили, навчать здорового способу життя та підтримають під час лікування.

Що робити далі

Існують декілька способів запобігання повторному інфаркту та сприйняття одужанню, в тому числі співпраця з лікарем щодо покращення дієти та способу життя.

Також важливо поговорити з лікарем, якщо є якісь занепокоєння під час процесу одужання. Багато людей, які пережили інфаркт, страждають від тривоги та депресії. Тому може бути корисно приєднатися до групи підтримки (надійні джерела) або поговорити з консультантом про свої відчуття.

Значна кількість людей має змогу повернутися до своєї звичайної діяльності після серцевого нападу. Проте слід відновити інтенсивні фізичні вправи. Лікар може допомогти розробити покроковий план відновлення.

Що можна зробити, щоб запобігти серцевому нападу?

Є багато речей, які можна зробити, щоб запобігти серцевому нападу, навіть якщо він траплявся раніше.

Одним із способів знизити ризик полягає в дотримуванні здорової для серця дієти. Ця дієта повинна складатися переважно з:

• цільно-зернових та круп
• овочів
• нежирних білків
• фруктів

Також слід намагатися зменшити кількість таких продуктів у своєму раціоні:

• цукор
• оброблена їжа

В особливості це важливо для людей, які мають діабет, високий кров’яний тиск та високий рівень холестерину.

Роблячи фізичні вправи хоча б кілька разів на тиждень, здоров’я серцево-судинної системи значно покращиться. Але люди, які нещодавно перенесли інфаркт міокарда, повинні проконсультуватися з лікарем, перш ніж розпочинати нову програму вправ.

Звичайно, якщо є така погана звичка як паління, її треба негайно позбутися. Відмова від паління, значно знижає ризик серцевого нападу і поліпшає стан серця і легень.

І наостанок

Гострий інфаркт міокарда, або серцевий напад, – це серйозний стан, спричинений зупинкою кровопостачання до серця, який потребує невідкладної допомоги.

Проте, медицині відомо досить багато різних способів, за допомогою яких можна запобігти ускладненням, пов’язаним з серцевим нападом, і зменшити довгострокові ризики для здоров’я.

Тому зміна способу життя і харчування на краще сприятиме не тільки одужанню після серцевого нападу, а й запобігатиме повторній появі в майбутньому.